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患者:赵家恒,男,28岁,湖南滨州人

时间:2014-09-04 17:40来源:Admin5 作者:秩名 点击:
入院时间:2011年5月
 
患者:赵家恒,男,28岁,湖南滨州人,以“近期肿块及色斑增多”为主诉来我院就诊
 
现病史:患者出生时身上即有咖啡色斑,随年龄增长色斑数量增多颜色加深,15岁左右躯干部长出3处米粒大小肿块,于当地医院确诊为“神经纤维瘤”,未治疗。色斑及瘤体逐渐增多、增大,现在后背有较大瘤体约:2.0*1.5cm大小,多处米粒大小瘤体及色斑,因病情加重,为求进一步治疗,遂来我院就诊,门诊以“多发性神经纤维瘤”病收入我科治疗。
 
现病史:瘤体发生部位:躯干部、四肢、颈面部,瘤体边缘清楚,瘤体质地柔软,瘤体压之不凹陷,局部不麻木,不移动,疼痛,不变色,发红。瘤体数量多个。最大瘤体:2.0*1.5cm.。
 
入院诊断:
  中医诊断:气瘤
                      气郁痰凝证       
  西医诊断:多发性神经纤维瘤
 
治疗结果:针对患者情况,我院多位医生诊视研究,决定给予患者,中医中药治疗,软坚散结、活血化瘀,患者瘤体明显缩小,色斑淡化,病情好转,并外地带药持续治疗

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